Development and validation of equation for predicting body composition in elderly women / Desarrollo y validación de ecuaciones para la predicción de la composición corporal en ancianas / Desenvolvimento e validação de equações para predição da composição corporal em idosas

ABSTRACT Introduction: Body composition assessment (BCA) using anthropometric measurements (AM) is used to monitor the nutritional and health status of the elderly. As predictor variables, MAs must be valid, practical, and quick, as they favor adherence and avoid possible resistance and embarrassment on the part of those being assessed and being minimally invasive. Objective: To develop and validate equations using accessible and minimally invasive anthropometric measurements for BCA in elderly women. Methods: 100 women (68.1±6.15 years) were randomly assigned to two groups: validation (n=40; 68.1±6.15 years); and estimation (n=60; 68.4±6.70 years). DXA was selected as the criterion measure, and MAs (body mass, height, skinfolds, circumferences) were selected as predictor variables. Means were compared using the paired Student's t-test; correlations were verified using Pearson's r-test; equations using Multiple Linear Regression. The level of agreement between the groups' results was checked using the Bland-Altman technique. Results: Two equations developed and tested (E3 and E4) met the validation criteria as they showed adequate correlation coefficients (E3: r=0.73; E4: r=0.70), low constant errors (E3: EC= −0.56; E4: EC=-0.90), total error (E3: ET=3.22; E4: ET=3.06) lower than the Standard Error of Estimate (E3: EPE=3.24; E4: EPE=3.21), indicating no statistically significant difference between the two BCA techniques observed (p>0.05). The Bland-Altman technique showed good agreement between the results of the two techniques. Conclusion: Two were validated: E3 (%Gdxa= −41.556 + 4.041(BMI) + 0.165(DcCox) − 0.440(CircCox) + 0.269(CircQuad) − 0.053(BMI)²); and E4 (%GdxaE4= 15.329 + 1.044(BMI) −1.055(CircAbra) + 0.282(CircQuad) + 0.164(DcCox) − 0.262(CircCox)). Notably, the small number of measurements were located in areas of the body that are easily accessible and have little body exposure, which minimizes possible embarrassment and favors adherence by the elderly. Level of Evidence IV; Correlational study to build a predictive equation.

RESUMEN Introducción: La evaluación de la composición corporal (ECC) mediante medidas antropométricas (MA) se utiliza para monitorizar el estado nutricional y de salud de las personas mayores. Las MA, como variables predictoras, deben ser válidas, prácticas y rápidas, ya que favorecen la adherencia y evitan posibles resistencias y vergüenzas por parte de los evaluados, además de ser mínimamente invasivas. Objetivo: Desarrollar y validar ecuaciones utilizando medidas antropométricas de fácil acceso y mínimamente invasivas para la ECC en mujeres de edad avanzada. Métodos: 100 mujeres (68,1±6,15 años) asignadas aleatoriamente a dos grupos: validación (n=40; 68,1±6,15 años); estimación (n=60; 68,4±6,70 años). Se seleccionó la DXA como medida criterio, y las MA (masa corporal, estatura, pliegues cutáneos, circunferencias) como variables predictoras. Las medias se compararon mediante la prueba t de Student emparejada; las correlaciones se comprobaron mediante la prueba r de Pearson; las ecuaciones mediante Regresión Lineal Múltiple. El nivel de concordancia entre los resultados de los grupos se comprobó mediante la técnica de Bland-Altman. Resultados: Dos ecuaciones desarrolladas y probadas (E3 y E4) cumplieron los criterios de validación, ya que mostraron coeficientes de correlación adecuados (E3: r=0,73; E4: r=0,70), errores constantes bajos (E3: EC= −0,56; E4: EC=-0,90), error total (E3: ET=3,22; E4: ET=3,06) inferior al error estándar de estimación (E3: EPE=3,24; E4: EPE=3,21), lo que indica que no se observaron diferencias estadísticamente significativas entre las dos técnicas de ECC (p>0,05). La técnica de Bland-Altman mostró una buena concordancia entre los resultados de las dos técnicas. Conclusión: Se validaron dos: E3 (%Gdxa= −41,556 + 4,041(IMC) + 0,165(DcCox) − 0,440(CircCox) + 0,269(CircQuad) − 0,053(IMC)²); y E4 (%GdxaE4= 15,329 + 1,044(IMC) −1,055(CircAbra) + 0,282(CircQuad) + 0,164(DcCox) − 0,262(CircCox)). Es de destacar que el reducido número de mediciones se localizaron en zonas del cuerpo de fácil acceso y con poca exposición corporal, lo que minimiza posibles situaciones embarazosas y favorece la adherencia por parte de los ancianos. Nivel de Evidencia IV; Estudio correlacional para construir una ecuación predictiva.

RESUMO Introdução: A avaliação da composição corporal (ACC) com auxílio das medidas antropométricas (MA) é utilizado no acompanhamento do estado nutricional e de saúde das populações idosas. As MAs como variáveis preditoras, devem ser válidas, práticas e rápidas, pois favorecem a adesão e evitam possíveis resistências e constrangimento das avaliadas, além de minimamente invasivas. Objetivo: Desenvolver e validar equações utilizando medidas antropométricas de fácil acesso e minimamente invasivas, para ACC de idosas. Métodos: 100 mulheres (68,1±6,15 anos) distribuídas aleatoriamente por dois grupos: validação (n=40; 68,1±6,15 anos); estimativa (n=60; 68,4±6,70 anos). Como medida critério selecionou-se a DXA, como variáveis preditoras as MAs (massa corporal, estatura, dobras cutâneas, circunferências). As médias foram comparadas com o teste t de Student pareado; as correlações verificadas com o teste r Pearson; as equações com a Regressão Linear Múltipla. O nível de concordância entre os resultados dos grupos foi verificado com a técnica Bland-Altman. Resultados: Duas equações desenvolvidas e testadas (E3 e E4) atenderam aos critérios de validação, pois, apresentaram coeficientes de correlação adequados (E3: r=0,73; E4: r=0,70), erros constantes baixos (E3: EC= −0,56; E4: EC=-0,90), erro total (E3: ET=3,22; E4: ET=3,06) menores que o Erro Padrão de Estimativa (E3: EPE=3,24; E4: EPE=3,21), indicando não existir diferença estatisticamente significativa entre as duas técnicas de ACC observadas (p>0,05). A técnica Bland-Altman demonstrou boa concordância entre os resultados das duas técnicas. Conclusão: Duas equações foram validadas: E3 (%Gdxa= −41,556 + 4,041(IMC) + 0,165(DcCox) - 0,440(CircCox) + 0,269(CircQuad) - 0,053(IMC)²); e E4 (%GdxaE4= 15,329 + 1,044(IMC) −1,055(CircAbra) + 0,282(CircQuad) + 0,164(DcCox) - 0,262(CircCox)). Destaca-se o fato do reduzido número de medidas situarem-se em áreas corporais de fácil acesso e de pouca exposição corporal, que minimizam possíveis constrangimentos e favorecem a adesão das idosas. Nível de Evidência IV; Estudo correlacional para construção de equação preditiva.

Assessment of body composition by whole-body densitometry: what radiologists should know / Avaliação da composição corporal pela densitometria de corpo inteiro: o que os radiologistas precisam saber

Abstract The analysis of body composition is a fundamental part of a nutritional status assessment, and the use of diagnostic imaging methods has been increasingly required for an adequate characterization of the lean body mass and fat mass. Body composition measurements are useful in evaluating the effectiveness of nutritional interventions and monitoring changes associated with aging and chronic diseases. Whole-body densitometry using dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) is one of the most widely used methods in clinical practice, allowing highly accurate assessment of the bone mineral content, lean body mass, and fat mass. Although a DEXA examination provides a lot of information, there is still no universal standardization of the parameters to be included in radiology reports. The aim of this study was to review the most relevant information for assessing body composition by whole-body densitometry.

Resumo A análise da composição corporal é parte fundamental de uma avaliação nutricional, em que a utilização de métodos diagnósticos por imagem tem sido cada vez mais requisitada para uma adequada caracterização da massa magra e massa gorda corporal. Medidas de composição corporal são úteis em avaliar a eficácia das intervenções nutricionais e monitorar as mudanças associadas ao envelhecimento e condições de doenças crônicas. A densitometria de corpo inteiro utilizando a técnica de absorciometria de dupla energia (DEXA) é um dos métodos mais utilizados na prática clínica, que permite avaliação com elevada acurácia do conteúdo mineral ósseo, da gordura corporal e da massa magra. Este exame fornece grande quantidade de informações, no entanto, ainda não existe uma padronização universal de quais parâmetros devem ser incluídos nos relatórios radiológicos. O objetivo deste trabalho é revisar as informações mais relevantes para avaliação da composição corporal fornecidas pela densitometria de corpo inteiro.

Effects of different order of combined training on functional capacity, blood pressure, and body composition in women from 53 to 79 years old / Efeitos de diferentes ordens do treinamento combinado sobre a capacidade funcional, pressão arterial e composição corporal em mulheres de 53 a 79 anos

Objective: To assess the effects of order of resistance training (RT) and high-intensity interval training (HIIT) on functional capacity, blood pressure, and body composition in middle-aged and older women. Methods: Twenty-two participants were randomly assigned to one of two groups: RT followed by HIIT (RT-HIIT, n = 10, mean age 64.5 ± 7.9 years) or HIIT followed by RT (HIIT-RT, n = 10, mean age 59.32 ± 4.44 years). Both groups trained twice a week for 8 weeks. RT was composed of 7 exercises for the upper and lower body. HIIT was composed of alternate pairings of high-intensity (> 85% of maximum heart rate [MHR]) and moderate-intensity (60% MHR) running. Results: A time effect was found for upper-body muscle endurance (HIIT-RT = +9.43%; RT-HIIT = +6.16%), agility and dynamic balance (HIIT-RT = -5.96%; RT-HIIT = -8.57%), and cardiorespiratory fitness (HIIT-RT = +5.14%; RT-HIIT = +6.13%), with no difference between groups. Body composition and blood pressure did not change throughout the investigation for either group. Conclusion: Eight weeks of a combined HIIT and RT exercise program improved functional capacity of middle-aged and older women without altering blood pressure and body composition, regardless of the order of exercises.

Objetivo: Avaliar os efeitos da ordem do treinamento resistido (TR) e do treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) sobre a capacidade funcional, pressão arterial e composição corporal em mulheres de meia-idade e idosas. Metodologia: Vinte e duas mulheres foram aleatoriamente designadas em dois grupos: um grupo realizou TR seguido por HIIT (TR-HIIT, n = 10, 64,5 ± 7,94 anos) e outro grupo realizou HIIT seguido por TR (HIIT-TR, n = 10, 59,32 ± 4,44 anos). Ambos os grupos treinaram duas vezes por semana durante oito semanas. O TR foi composto por sete exercícios para a parte superior e inferior do corpo. O HIIT foi composto de pares alternados de corrida de alta intensidade (> 85% da frequência cardíaca máxima [FCM]) e intensidade moderada (60% FCM). Resultados: Foi encontrado um efeito dos programas de exercício para a resistência muscular de membros superiores do corpo (HIIT-TR = +9.43%; TR-HIIT = +6.16%), agilidade e equilíbrio dinâmico (HIIT-TR = -5,96%; TR-HIIT = -8.57%) e aptidão cardiorrespiratória (HIIT-TR = +5.14%; TR-HIIT = +6.13%), sem diferença entre os grupos. A composição corporal e a pressão arterial não se alteraram ao longo da investigação em nenhum dos grupos. Conclusão: Oito semanas de um programa combinado de exercícios de HIIT e de TR proporcionaram melhora na capacidade funcional de mulheres de meia-idade e idosas, sem alterar a pressão arterial e a composição corporal, independente da ordem de execução.

High dietary calcium intake and low adiposity: findings from a longitudinal study in Brazilian adolescents / Ingestão alta de cálcio na dieta e adiposidade baixa: achados de um estudo longitudinal em adolescentes brasileiros / Alta ingesta de calcio en la dieta y baja adiposidad: hallazgos de un estudio longitudinal en adolescentes brasileños

Epidemiological studies have supported the hypothesis that dietary calcium intake is protective for adiposity. This study aimed to estimate the association of dietary calcium with adiposity indicators during adolescence. This is a cohort study with high school adolescents (n = 962) from selected schools of the Metropolitan Region of Rio de Janeiro, Brazil, which were followed from 2010 to 2012. Calcium intake was assessed by a validated self-reported food frequency questionnaire. Cross-sectional and longitudinal analyses of dietary calcium intake were performed regarding body mass index (BMI), waist circumference (WC), body fat percentage (%BF), fat mass (FM), fat-free mass (FFM), fat mass index (FMI), and fat-free mass index (FFMI). The analysis of variance was used for cross-sectional analysis with baseline data and linear mixed models applied to assess changes across the follow-up. At baseline, BMI, %BF, fat mass, and FMI (p for trend < 0.05) had lower means at the highest quintile of calcium intake whereas FFM and FFMI had higher means (p for trend < 0.05), especially for boys. During follow-up, boys had decreased FMI at the 4th and 5th quintiles of calcium intake (p < 0.05); among girls, only WC was significantly lower at the 4th quintile than in the 1st. These results support the hypothesis that low calcium intake increases adiposity among adolescents.

Estudos epidemiológicos têm sustentado a hipótese que a ingestão de cálcio na dieta pode proteger contra a adiposidade. O estudo teve como objetivo estimar a associação entre ingestão de cálcio e indicadores de adiposidade durante a adolescência. O estudo de coorte analisou adolescentes do Ensino Médio (n = 962) de escolas selecionadas na Região Metropolitana do Rio de Janeiro, Brasil acompanhados entre 2010 e 2012. A ingestão de cálcio foi avaliada com um questionário validado de autorrelato de frequência alimentar. Foram realizadas análises transversais e longitudinais de ingestão de cálcio em relação ao índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura (CC), percentual de gordura corporal (%GC), massa gorda (MG), massa magra (MM), índice de massa gorda (IMG) e índice de massa magra (IMM). A análise transversal usou ANOVA com dados da linha de base, e modelos mistos lineares foram aplicados para avaliar as mudanças ao longo do seguimento. Na linha de base, foram observados valores médios mais baixos para IMC, %GC, MG e IMG (p para tendência < 0,05) no quintil mais alto de ingestão de cálcio, em que foram estimados valores médios mais altos de massa magra e índice de massa magra (p para tendência < 0,05), principalmente em meninos. Durante o seguimento, os meninos mostraram uma redução no IMG no quarto e quinto quintis de ingestão de cálcio comparado com o primeiro quintil (p < 0,05), enquanto nas meninas, apenas a CC foi significativamente mais baixa no quarto quintil de ingestão de cálcio comparado com o primeiro quintil. Os resultados corroboram a hipótese do papel da baixa ingestão de cálcio no aumento da adiposidade em adolescentes.

Los estudios epidemiológicos han apoyado la hipótesis de que la ingesta de calcio en la dieta puede ser protectora de la adiposidad. El objetivo del estudio fue estimar la asociación del calcio dietético con los indicadores de adiposidad durante la adolescencia. Se trata de un estudio de cohorte con adolescentes de secundaria (n = 962) de escuelas seleccionadas del Área Metropolitana de Río de Janeiro, Brasil, que fueron seguidas desde 2010 hasta 2012. La ingesta de calcio se evaluó mediante un cuestionario validado de frecuencia de alimentos autoinformado. Se realizaron análisis transversales y longitudinales de la ingesta de calcio en la dieta en relación con el índice de masa corporal (IMC), la circunferencia de la cintura (CC), el porcentaje de grasa corporal (%GC), la masa grasa (MG), la masa libre de grasa (MLG), el índice de masa grasa (IMG) y el índice de masa libre de grasa (IMLG). Se utilizó el ANOVA para el análisis transversal, utilizando los datos de referencia y se aplicaron modelos lineales mixtos para evaluar los cambios a lo largo del seguimiento. En la línea de base, se observaron medias más bajas de IMC, %GC, MG e IMLG (p para tendencia < 0,05) en el quintil más alto de ingesta de calcio, para el que se estimaron medias más altas de MLG y IMLG (p para tendencia < 0,05), especialmente para los chicos. Durante el seguimiento, los chicos presentaron una reducción del IMLG en el 4º y 5º quintiles de ingesta de calcio (p < 0,05), mientras que entre las chicas, sólo la CC fue significativamente menor en el 4º quintil de ingesta de calcio en comparación con el 1º. Estos resultados apoyan la hipótesis de que la baja ingesta de calcio puede tener un papel en el aumento de la adiposidad entre los adolescentes.

Body fat distribution and its risk for cardiovascular events in 10 years: Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil) / A distribuição de gordura corporal está relacionada ao risco de eventos cardiovasculares em 10 anos: Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) / La distribución de la grasa corporal está relacionada con el riesgo de eventos cardiovasculares en 10 años: Estudio Longitudinal de Salud en Adultos (ELSA-Brasil)

Body fat distribution seems to have different effects in cardiovascular diseases (CVD). We aimed to estimate the associations between lower limbs and trunk fat ratio and the 10-year CVD risk, and isolated risk factors in men and women. A total of 10,917 participants from ELSA-Brasil were eligible for this cross-sectional study. Associations between lower limb/trunk fat ratio with the percentage of 10-year CVD risk - according to the Framingham Risk Score - and its risk factors (systolic blood pressure, total cholesterol and HDL-cholesterol, diabetes, and use of antihypertensive medication) were performed using generalized linear models, linear and logistic regressions. All analyses were stratified by gender and adjustments were made by age, self-reported skin color, educational attainment, alcohol consumption, leisure physical activity, hypolipidemic drug use and, for women, menopausal status. In this study, 55.91% were women, with a mean age of 52.68 (SD = 6.57) years. A higher lower limb/trunk fat ratio was related to lower 10-year CVD risk, as well as a reduction in systolic blood pressure, total cholesterol, and antihypertensive drug use, also an increasing HDL-cholesterol in both genders, but this relationship was stronger in women. Besides, a protective relationship to diabetes was observed in women. Higher fat accumulation in the lower body, when compared to the trunk, seems to have a lower risk of CVD and associated risk factors - even in the presence of fat in the abdominal region - with women presenting lower risks than men.

A distribuição de gordura no corpo parece ter efeitos diferentes nas doenças cardiovasculares (DCV). Objetivou-se estimar as associações da razão de gordura entre membros inferiores e tronco com o risco de DCV em 10 anos e os fatores de risco independentes em homens e mulheres. Um total de 10.917 participantes do ELSA-Brasil eram elegíveis para este estudo transversal. As associações da razão de gordura entre os membros inferiores e tronco com o percentual de risco de DCV em 10 anos, de acordo com a Escala de Risco de Framingham, e os respectivos fatores de risco (pressão arterial sistólica, colesterol total e HDL colesterol, diabetes e uso de medicação anti-hipertensiva), foram avaliados com modelos lineares generalizados, lineares e de regressão logística. Todas as análises foram estratificadas por sexo, e os ajustes foram feitos por idade, raça/cor, escolaridade, consumo de álcool, atividade física, uso de medicação hipolipemiante e, para as mulheres, estado de menopausa. Na amostra do estudo atual, 55,91% eram mulheres, com média de idade de 52,68 anos (DP = 6,57). A maior diferença entre a gordura dos membros inferiores e tronco foi associada com menor risco de DCV em 10 anos e com redução na pressão arterial sistólica, colesterol total e uso de medicação anti-hipertensiva, assim como um aumento no HDL colesterol em ambos os sexos (mas essa correlação foi mais forte em mulheres). Além disso, foi observada uma relação protetora contra diabetes, apenas em mulheres. O acúmulo maior de gordura nos membros inferiores, comparado com o tronco, parece estar associado a um risco menor de DCV e aos fatores de risco, mesmo na presença de gordura na região abdominal, e esse efeito é mais forte nas mulheres que nos homens.

Las distribuciones de grasa corporal parecen tener diferentes efectos en las enfermedades cardiovasculares (ECV). Nuestro objetivo fue estimar las asociaciones entre extremidades inferiores/ratio de grasa troncal y el riesgo de ECV a los 10 años, y sus factores de riesgo aislados, en hombres y mujeres. Un total de 10.917 participantes de ELSA-Brasil fueron elegibles para este estudio transversal. Las asociaciones de la ratio de grasa entre la parte inferior del cuerpo y el tronco, con el porcentaje de riesgo de ECV a los 10 años, según la Escala de Riesgo de Framingham, y sus factores de riesgo (presión sanguínea sistólica, colesterol total y colesterol HDL, diabetes, y uso de medicación antihipertensiva), se realizaron usando modelos lineales generalizados, regresiones lineales y logísticas. Todos los análisis fueron estratificados por sexo y los ajustes se hicieron por edad, raza/color de piel autoinformado, nivel educativo, consumo de alcohol, actividad física durante el ocio, uso de medicamentos hipolipemiantes y, para mujeres, estatus menopáusico. En este estudio, un 55,91% fueron mujeres, con una media de edad de 52,68 (SD = 6,57) años. Una ratio de masa adiposa más alta entre las extremidades inferiores/tronco estuvo asociada a un riesgo menor de ECV en 10 años, también una reducción en la presión sistólica sanguínea, colesterol total, y el consumo de medicamentos antihipertensivos, también en un incremento del colesterol HDL en ambos sexos, pero esta relación fue más fuerte en mujeres. Asimismo, una relación protectora frente a la diabetes se observó solo en mujeres. Una acumulación más alta de grasa en las extremidades inferiores, comparada con la del tronco, parece tener un riego más bajo de ECV y sus factores de riesgo, incluso con la presencia de grasa en la región abdominal, además este efecto es más fuerte en mujeres comparadas con los hombres.

Associação entre os sintomas depressivos e a gordura corporal em pacientes com doença renal crônica em hemodiálise / Association between depressive symptoms and body fat in chronic kidney patients in hemodialysis

| INTRODUÇÃO: O excesso de gordura corporal causa alterações metabólicas complexas que acentuam na patogênese e progressão da doença renal crônica (DRC). Além disto, os aspectos comportamentais negativos, como sintomas depressivos e o sedentarismo, são comuns e podem estar associados ao acúmulo de gordura corporal em pacientes que realizam tratamento em hemodiálise (HD). OBJETIVO: Verificar a associação entre os sintomas depressivos e a gordura corporal em pacientes com DRC em HD. MÉTODO: Trata-se de um estudo transversal de um centro clínico de HD em Brasília−DF. Trinta e nove pacientes foram incluídos (59,3±16,7; idade). A composição corporal foi avaliada por meio de bioimpedância tetrapolar. O inventário de depressão de Beck foi empregado para mensurar os sintomas depressivos. Para analisar a associação entre os sintomas depressivos e a gordura corporal foi adotado o teste de correlação de Spearman. RESULTADOS: Foi observado uma prevalência de depressão de 17,9%. Os sintomas depressivos foram positivamente correlacionados com a gordura corporal (r = 0,42; p = 0,008). CONCLUSÃO: Em nossos resultados, confirmamos que os sintomas depressivos estão associados à gordura corporal em pacientes com DRC em HD. Estes achados demonstram-se importantes para a prática clínica dos profissionais de saúde, sobretudo, nos aspectos dietéticos e psicológicos em pacientes com DRC, de forma que iniciativas de diagnóstico, prevenção e tratamentos sejam priorizadas com o objetivo de reduzir tais condições.

INTRODUCTION: Excess body fat causes complex metabolic changes that enhance the pathogenesis and progression of chronic kidney disease (CKD). Furthermore, negative behavioral aspects such as depressive symptoms and a sedentary lifestyle are common and may be associated with the accumulation of body fat in patients undergoing hemodialysis (HD) treatment. OBJECTIVE: To verify the association between depressive symptoms and body fat in HD patients. METHODS: This is a cross-sectional study that enrolled thirty-nine patients (59,3 ± 16,7; age). The body composition was evaluated by bioimpedance tetrapolar. Beck's depression inventory was used to measure depressive symptoms. Anda, to analyze possible association between depressive symptoms and body fat, Spearman's correlation test was applied. RESULTS: A depression prevalence of 17.9% was observed. Depressive symptoms were positively correlated with body fat (r = 0.42; p = 0.008). CONCLUSION: Our results confirmed that depressive symptoms were associated with body fat in HD patients. These findings are important for the clinical practice of health professionals, especially in the dietary and psychological aspects; therefore, treatment initiatives for diagnosis, prevention are important to reduce these conditions.

Quality of life and its relationship with different anthropometric indicators in adults with obesity / Qualidade de vida e sua relação com diferentes indicadores antropométricos em adultos com obesidade

Abtract Introduction: Obesity compromises the quality of life. However, few studies have investigated the influence of different anthropometric indicators on the quality of life of this population. Objective: We aimed to correlate the physical and mental components of quality of life and verify its association with different anthropometric indicators in adults with obesity. Methods: A cross-sectional study was conducted in adults with obesity [body mass index (BMI) ≥ 30 kg/m²]. The quality of life was investigated using the SF-36 questionnaire, with scores ranging from 0 (worst-case scenario) to 100 (best scenario for the outcome). The anthropometric indicators used were BMI, waist circumference, waist/height ratio (WHR), and lean and fat body mass. For analysis, Spearman's correlation and crude and adjusted linear regression for sociodemographic variables were used. Results: A total of 75 subjects (nfemales = 47; µage= 34.8 ± 7.1 years) were included, and their means of the physical and mental components were 64.5 ± 15.9 and 50.8 ± 21.3 points, respectively. The social functioning domain presented a strong positive correlation (r = 0.760) with the mental health domain, and eight moderate correlations (0.400 ≤ r ≥ 0.699) were found between the different domains of the questionnaire. The functional capacity domain and the physical component presented a moderate negative correlation with the WHR (r = -0.402 and r = -0.407, respectively). After adjustment, the WHR was inversely associated with the physical component (β = -1.197; p = 0.002). Conclusion: In adults with obesity, important correlations were observed between the physical and mental components of quality of life, and the waist/height ratio was the only anthropometric indicator correlated and associated with the physical component of the outcome.

Resumo Introdução: A obesidade compromete a qualidade de vida física e mental em função do excesso de peso corporal. Entretanto poucos estudos se propuseram a compreender a influência dos diferentes indicadores antropométricos na qualidade de vida dessa população. Objetivo: Correlacionar os componentes físico e mental da qualidade de vida e verificar a sua associação com diferentes indicadores antropométricos em adultos com obesidade. Métodos: Realizou-se um estudo transversal com adultos com obesidade (índice de massa corporal [IMC] ≥ 30kg/m²). A qualidade de vida foi investigada pelo questionário SF-36, com amplitude de escores de zero (pior cenário) a 100 (melhor cenário para o desfecho). Os indicadores antropométricos foram: IMC, perímetro de cintura, razão cintura/estatura (RCE), massa corporal magra e gorda. Na estatística, empregou-se correlação de Spearman e regressão linear bruta e ajustada para variáveis sociodemográficas. Resultados: Nos 75 sujeitos (nmulheres = 47; µidade = 34,8 ± 7,1 anos), o componente físico apresentou média de 64,5 ± 15,9 pontos e mental de 50,8 ± 21,3 pontos. O domínio de aspecto social apresentou forte correlação positiva (r = 0,760) com o domínio da saúde mental e foram encontradas oito correlações moderadas (0,400 ≤ r ≥ 0,699) entre os distintos domínios do questionário. O domínio capacidade funcional e o componente físico apresentaram moderada correlação negativa com a RCE (r = -0,402 e r = -0,407, respectivamente). Na análise ajustada, a RCE apresentou uma associação inversa com o componente físico (β = -1,197; p = 0,002). Conclusão: Em adultos com obesidade, observou-se importantes correlações entre os componentes físico e mental da qualidade de vida e a razão cintura/estatura foi o único indicador antropométrico correlacionado e associado ao componente físico do desfecho.

Computed tomography-measured body composition: correlation with postoperative morbidity and mortality in patients with gastroesophageal cancer / Correlação entre a composição corporal medida pela tomografia computadorizada e a morbimortalidade pós-operatória em pacientes com câncer gastroesofágico

Abstract Objective: To determine whether preoperative anthropometric and computed tomography (CT) measurements of body composition can predict postoperative morbidity and mortality in patients with gastric or esophageal cancer. Materials and Methods: This was a retrospective study in which we reviewed the medical records and abdominal CT scans of patients with gastric or esophageal cancer who underwent surgery in 2015 at a cancer center. CT scans performed during routine preoperative evaluation were retrospectively assessed to measure the area of lean body mass at the level of the third lumbar vertebra, as well as the area of visceral and subcutaneous fat. Results: Seventy patients were included in the study. The mean age was 59.9 years (range, 33-82 years), and 47 patients (67.1%) were men. The mean postoperative follow-up period was 14.9 months. Neither postoperative morbidity nor postoperative mortality correlated significantly with gender, age, the type of primary tumor, the presence of comorbidities, smoking status, body mass index, nutritional status, or visceral fat area. The survival rate was higher for patients with normal lean body mass than for those with low lean body mass (hazard ratio = 0.116; 95% confidence interval: 0.015-0.906; p = 0.040). Conclusion: Our data suggest that lean body mass can be a relevant prognostic factor in patients with gastric or esophageal cancer, and that CT measurements should be included in the routine preoperative evaluation, because it may provide information that aids nutritional and clinical care for these patients.

Resumo Objetivo: Investigar se medidas antropométricas e tomografia computadorizada (TC) da composição corporal podem predizer morbimortalidade pós-operatória em pacientes com câncer gástrico e/ou esofágico. Materiais e Métodos: Estudo retrospectivo que revisou prontuários médicos e TCs abdominais de pacientes com câncer gástrico e/ou esofágico que foram operados em 2015 em um centro de referência oncológico. As TCs realizadas durante a avaliação pré- operatória de rotina foram avaliadas retrospectivamente para medir a área de massa magra ao nível de L3 e gordura visceral e subcutânea. Resultados: Setenta pacientes foram incluídos no estudo. A média de idade foi 59,9 anos (faixa de 33-82 anos), e 47 desses pacientes (67,1%) eram homens. O seguimento pós-operatório médio foi 14,9 meses. Não houve associação significativa entre morbidade ou mortalidade pós-operatória e sexo, idade, tumor primário, comorbidades, tabagismo, índice de massa corpórea, diagnóstico nutricional ou área de gordura visceral. A taxa de sobrevida foi maior para pacientes com área de massa magra normal, em comparação com pacientes com baixa área de massa magra (hazard ratio = 0,116; intervalo de confiança 95% = 0,015-0,906; p = 0,040). Conclusão: Nossos dados sugerem que a área de massa magra pode ser um importante fator prognóstico em pacientes com câncer gástrico e/ou esofágico, e sua medida na TC deve ser incluída na avaliação pré-operatória de rotina, podendo fornecer informações que auxiliem no manejo clínico e nutricional desses pacientes.

Sleep pattern, obesity and healthcare expenditures in Brazilian adults / Padrões do sono, obesidade e despesas em saúde com brasileiros adultos

Abstract The aim of this study was to analyze the relationship between sleep pattern and healthcare expenditures in adults, as well as to identify whether physical activity, biochemical markers and obesity affect this relationship. The sample was composed of 168 adults aged ≥ 50 years attended by two Basic Healthcare Units in Presidente Prudente, SP, Brazil. Health expenditure, sleep pattern, anthropometry, adiposity index, physical activity, metabolic and cardiovascular variables were assessed. Statistical analyses were performed using Kruskal-Wallis, Mann-Whitney and Spearman tests. Sleep disorders were positively correlated to higher costs with medicines and negatively correlated to costs with laboratory tests, even after adjusts by confounders. In addition, healthcare costs were also correlated to physical activity score, blood pressure, obesity and metabolic variables. Severe sleep disorders and high percentage of body fat were associated with increased use of medications. Sleep pattern is correlated to primary care healthcare costs, obesity and physical activity level.

Resumo O objetivo deste estudo foi analisar a relação entre padrão de sono e despesas de saúde em adultos, bem como identificar se atividade física, marcadores bioquímicos e obesidade afetam esse relacionamento. A amostra foi composta por 168 adultos com idade ≥ 50 anos atendidos por duas unidades básicas de saúde em Presidente Prudente, SP, Brasil. Foram avaliadas as despesas de saúde, padrões do sono, antropometria, atividade física, variáveis metabólicas e cardiovasculares. Foram utilizados Kruskal-Wallis, Mann-Whitney e Spearman. Os distúrbios do sono foram correlacionados positivamente com os custos mais elevados com medicamentos e negativamente com os custos com testes laboratoriais, mesmo após ajuste por fatores de confusão. Além disso, os custos de saúde também foram correlacionados ao escore de atividade física, pressão arterial, obesidade e variáveis metabólicas. Distúrbios graves do sono e alta porcentagem de gordura corporal foram associados ao aumento do uso de medicamentos. O padrão de sono está correlacionado com os custos de cuidados de saúde primários, obesidade e atividade física.

Women with Polycystic Ovarian Syndrome Exhibit Reduced Baroreflex Sensitivity That May Be Associated with Increased Body Fat / Mulheres com Síndrome do Ovário Policístico Apresentam menor Sensibilidade Barorreflexa, a Qual Pode Estar Associada ao Aumento da Gordura Corporal

Abstract Background: Polycystic ovarian syndrome (PCOS) women have a high prevalence of obesity and alterations in cardiovascular autonomic control, mainly modifications in heart rate variability (HRV) autonomic modulation. However, there are few studies about other autonomic control parameters, such as blood pressure variability (BPV) and baroreflex sensitivity (BRS). In addition, there are still doubts about the obesity real contribution in altering autonomic control in these women. Objective: To investigate BPV and BRS autonomic modulation alterations in PCOS women, as well as, to evaluate whether these alterations are due PCOS or increased body fat. Methods: We studied 30 eutrophic volunteers [body mass index (BMI) < 25 kg/m2] without PCOS (control group) and 60 volunteers with PCOS divided into: eutrophic (BMI < 25 kg/m2, N = 30) and obese women (BMI > 30 kg/m2, N = 30). All volunteers were submitted to anthropometric evaluation, hemodynamic and cardiorespiratory parameters record at rest and during physical exercise, analysis of HRV, BPV and spontaneous BRS. The differences in p less than 5% (p < 0.05) were considered statistically significant. Results: Related to eutrophics groups, there were no differences in autonomic parameters evaluated. The comparison between the PCOS groups showed that both PCOS groups did not differ in the BPV analysis. Although, the obese PCOS group presented lower values of spontaneous BRS and HRV, in low frequency and high frequency oscillations in absolute units. Conclusion: Our results suggest that obesity did little to alter HRV in women with PCOS, but it may influence the spontaneous BRS.

Resumo Fundamento: As mulheres com síndrome do ovário policístico (SOP) apresentam alta prevalência de obesidade e alterações no controle autonômico cardiovascular, principalmente modificações na modulação autonômica da variabilidade da frequência cardíaca (VFC). No entanto, existem poucos estudos sobre outros parâmetros de controle autonômico, como a variabilidade da pressão arterial (VPA) e a sensibilidade barorreflexa (SBR). Além disso, ainda há dúvidas sobre a real contribuição da obesidade na alteração do controle autonômico dessas mulheres. Objetivo: Investigar as alterações da modulação autonômica da VPA e SBR em mulheres com SOP, bem como avaliar se essas alterações se devem à SOP ou ao aumento da gordura corporal. Métodos: Foram estudadas 30 voluntárias com peso normal [índice de massa corporal (IMC) < 25 kg/m2] sem SOP (grupo controle) e 60 voluntárias com SOP, divididas em: mulheres com peso normal (IMC < 25 kg/m2, N = 30) e mulheres obesas (IMC > 30 kg/m2, N = 30). Todas as voluntárias foram submetidas à avaliação antropométrica, com registro de parâmetros hemodinâmicos e cardiorrespiratórios em repouso e durante exercício físico, e análise da VFC, VPA e SBR espontânea. As diferenças de p < 5% (p < 0,05) foram consideradas estatisticamente significantes. Resultados: Em relação aos grupos com peso normal, não houve diferenças nos parâmetros autonômicos avaliados. A comparação entre os grupos SOP mostrou que ambos os grupos não diferiram na análise da VPA. No entanto, o grupo SOP obeso apresentou menores valores de SBR espontânea e VFC nas oscilações de baixa e alta frequências, em unidades absolutas. Conclusão: Nossos resultados sugerem que a obesidade pouco influenciou a VFC em mulheres com SOP, mas pode afetar a SBR espontânea.

The effect of exercise on interferon gamma, body fat and bmi of kidney transplant patients / Efeito do exercício sobre interferon gama, gordura corporal e imc em pacientes com transplante renal / Efecto del ejercicio sobre el interferón gamma y el imc de los pacientes con trasplante de riñón

INTRODUCTION: Poor physical function and obesity are well documented in kidney transplant patients. Significant health benefits result from regular physical activity, many of which are important for kidney transplant patients. OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate the effects of 10-week combined exercises on Interferon Gamma (IFNγ), body fat percentage (BF%) and body mass index (BMI) in kidney transplant patients. METHOD: In a randomized controlled experimental design, 44 kidney transplant patients aged 20-50 years were randomly divided into two groups of exercise (n=23) and control (n=21). The exercise group participated in a cumulative training program for 10 weeks, three days a week, 60­90 minutes per day at 40-65% of predicted maximal heart rate reserve. A 5 ml venous blood sample and anthropometric parameters were taken from the subjects at baseline and after 10 weeks. RESULTS: The exercise group showed an improvement in BF% (from 31.80±5.64 to 28.86 ± 5.82, p =0.001) and BMI (from 26.23 ± 1.81 to 25.45 ± 2.11, p = 0.001), but there was no significant change in the IFNγ level (from 0.06 ± 0.02 to 0.06 ± 0.02, p = 0.829). There was a significant difference between the control and exercise groups for BF% (p = 0.001) and BMI (p = 0.001). CONCLUSION: As a take-home message, it should be mentioned that combined exercise intervention is inexpensive and portable and can be performed at home or health centers for kidney transplant patients to reduce their weight and BF%. Evidence Level I; High quality randomized trial with or without statistically significant difference, but with narrow confidence intervals.

INTRODUÇÃO: A função física deficiente e a obesidade são bem documentadas em pacientes com transplante renal. A atividade física regular resulta em benefícios significativos para a saúde, muitos dos quais são importantes para os pacientes com transplante de rim. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos de 10 semanas de exercícios combinados sobre interferon gama (IFN-γ), percentual de gordura corporal (GC) e índice de massa corporal (IMC) nesses pacientes. MÉTODOS: Em um estudo randomizado experimental controlado, 44 pacientes com transplante renal com idade entre 20 e 50 anos foram divididos em um grupo exercício (n = 23) e um grupo controle (n = 21). O grupo exercício participou em um programa de treinamento cumulativo por 10 semanas, três dias por semana, 60 a 90 minutos por dia, com 40% a 65% da frequência cardíaca de reserva prevista. Foram coletadas amostras de sangue venoso de 5 ml, assim como os parâmetros antropométricos dos indivíduos no início do programa e depois de 10 semanas. RESULTADOS: O grupo exercício apresentou melhora do percentual de GC (31,80 ± 5,64 para 28,86 ± 5,82, p = 0,001) e do IMC (26,23 ± 1,81 para 25,45 ± 2,11, p = 0,001), mas não houve mudança significativa no nível de IFN-γ (0,06 ± 0,02 para 0,06 ± 0,02, p = 0,829). Houve diferença significativa entre os grupos controle e exercício no percentual de GC (p = 0,001) e no IMC (p = 0,001). CONCLUSÃO: A mensagem a ser lembrada é que a intervenção com exercícios combinados é de baixo custo e os aparelhos necessários são portáteis, e pode ser realizada em casa ou em centros de saúde pelos pacientes de transplante renal, visando reduzir o peso e o percentual de GC. Nível de Evidência I; Estudo clínico randomizado de alta qualidade com ou sem diferença estatisticamente significante, mas com intervalos de confiança estreitos.

INTRODUCCIÓN: el bajo funcionamiento físico y la obesidad están bien documentados en pacientes con trasplante de riñón. Los beneficios significativos para la salud son el resultado de la actividad física regular, muchos de los cuales son importantes para los pacientes con trasplante de riñón. OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue investigar los efectos de los ejercicios combinados de 10 semanas sobre Interferón-Gamma (IFNγ), porcentaje de grasa corporal (% BF) e índice de masa corporal (IMC) en pacientes con trasplante renal. MÉTODO: en un diseño experimental controlado aleatorio, 44 pacientes con trasplante renal, de 20-50 años, se dividieron aleatoriamente en dos grupos de ejercicio (n = 23) y control (n = 21). El grupo de ejercicio participó en un programa de entrenamiento acumulativo durante 10 semanas, tres días a la semana, 60 a 90 minutos por dia, com 40 a 65% de la reserva máxima prevista para frecuencia cardiaca. Se tomaron 5 ml de muestra de sangre de Venus y parámetros antropométricos de los sujetos en la línea de base al inicio y luego de 10 semanas. RESULTADOS: El grupo de ejercicio mostró una mejora en el porcentaje de BF (de 31,80 ± 5,64 a 28,86 ± 5,82, p = 0,001) y el IMC (de 26,23 ± 1,81 a 25,45 ± 2,11, p = 0,001), pero no hubo un cambio significativo en el nivel de IFNγ (de 0.06 ± 0.02 a 0.06 ± 0.02, p = 0.829). Hubo una diferencia significativa entre el control y los grupos de ejercicio para BF% (p = 0.001) e IMC (p = 0.001). CONCLUSIÓN: como mensaje de inicio se debe mencionar que la intervención combinada con ejercicios es económica y portátil, y puede realizarse en el hogar o en centros de salud para que los pacientes con trasplante de riñón disminuyan su peso y BF%. Nivel de Evidencia I; Estudio clínico aleatorio de alta calidad, con o sin diferencia estadísticamente significativa, pero con intervalos de confianza estrechos.

Body image and anthropometric indicators in adolescents living with HIV / Imagem corporal e indicadores antropométricos emadolescentes vivendo com HIV

Abstract The aim of this study was to compare body image and anthropometric indicators among adolescents living with HIV and healthy adolescents (control group). In addition, we verified the associations of anthropometric indicators, infection/treatment, sexual maturity, and sociodemographic characteristics with body image in adolescents living with HIV. One hundred and eleven adolescents aged 10 to 15 years were divided into those living with HIV (n = 57) and a control group (n = 54). Body image was investigated using an eight-point body silhouette scale. Body weight, height, circumferences, and skinfolds were measured. Body image dissatisfaction was found in 54.4% of the adolescents living with HIV, with 38.6% of them wishing to increase their body size. Conversely, body image dissatisfaction was due to the desire to reduce body size in the control group (40.7%). No difference between the HIV and control groups was found for the anthropometric indicators analyzed. Gender (β = -0.52), age (β = 0.18), body weight (β = 0.07), body mass index (β = -0.19), and upper arm muscle area (β = -0.08) explained 42% of the variation in the body image score of adolescents living with HIV. Thinness is the main reason for body image dissatisfaction in adolescents living with HIV. Almost half the body dissatisfaction of adolescents living with HIV was explained by demographic and anthropometric variables.

Resumo Objetivou-se comparar a imagem corporal e os indicadores antropométricos entre adolescentes vivendo com HIV e sem o diagnóstico da infecção (grupo controle). Além disso, foram testadas associações entre variáveis antropométricas, infecção / tratamento, maturação sexual e sociodemográficas com a imagem corporal em adolescentes vivendo com HIV. Participaram 111 adolescentes com idade de 10 a 15 anos, divididos em adolescentes que vivem com HIV (n = 57) e controles (n = 54). A imagem corporal foi investigada a partir da escala de oito silhuetas corporais. As medidas antropométricas realizadas foram massa corporal, estatura, perímetros e dobras cutâneas. Foi encontrado que 54,4% dos adolescentes que vivem com o HIV estavam insatisfeitos com a imagem corporal, sendo que 38,6% indicaram insatisfação por magreza. Por outro lado, adolescentes do grupo controle demonstraram insatisfação com a imagem corporal por excesso de peso (40,74%). Não foi encontrada diferença entre o grupo HIV e controle para os indicadores antropométricos analisados. O sexo (β = -0,52), a idade (β = 0,18), a massa corporal (β = 0,07), o índice de massa corporal (β = -0,19) e a área muscular do braço (β = -0,08) explicaram 42% da variação do escore de imagem corporal em adolescentes que vivem com HIV. A insatisfação com a imagem corporal no grupo HIV é apontada pela magreza e no controle pelo excesso de peso. Quase metade da variação da imagem corporal dos adolescentes que vivem com HIV foram explicadas pelas variáveis demográficas e antropométricas.

Avaliação de parâmetros metabólicos e marcadores de doença cardiovascular subclínica em novas usuárias não obesas do contraceptivo de acetato de medroxiprogesterona de depósito / Evaluation of metabolic parameters and markers of subclinical cardivascular desease in new and non-obese users of depot medroxyprogesterone acetate contraceptive

Resumo: As doenças cardiovasculares (DCV) estão entre as principais causas de mortalidade global. Nos Estados Unidos as taxas de mortalidade por DCV em mulheres nas faixas de idade de 35-54 anos não têm mostrado a redução esperada. O numero de mulheres nos estudos ainda é pequeno e falta conhecimento sobre o impacto na saúde cardiovascular dos ciclos gestacionais e do uso de compostos hormonais para contracepção/terapias por períodos longos. Objetivos: avaliar o metabolismo de carboidratos e marcadores de DCV em mulheres não obesas saudáveis durante o primeiro ano de uso do contraceptivo de acetato de medroxiprogesterona de depósito (AMPD). Métodos: estudo prospectivo não randomizado, comparativo, conduzido no Ambulatório de Planejamento Familiar e no Serviço de Ecografia do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Faculdade de Ciências Médicas/UNICAMP, entre 02/2011 e 02/2013. Mulheres com 18-40 anos e índice de massa corporal (IMC) <30 kg/m2, recrutadas a partir de Unidades Básicas de Saúde, realizaram teste de pós-carga com 75 mg glicose via oral (OGTT). Foram incluídas aquelas que apresentaram OGTT normal e assinaram Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os critérios de exclusão foram diagnóstico/antecedente de Diabete Melittus, período de aleitamento, hipertensão arterial, hiper/hipotiroidismo, insuficiência renal crônica, hirsutismo/hiperandrogenismo, Síndrome do Ovário Policístico, uso crônico de corticosteróides, antipsicóticos, tiazídicos e estatinas, antecedente de transplante de órgão, cirurgia bariátrica e omentectomia. As mulheres puderam escolher utilizar o AMPD ou o dispositivo intrauterino com cobre (DIU) e compuseram dois grupos pareados por idade (±1) e IMC (±1), seguidos durante 12 meses. Realizou-se avaliação de peso, IMC, composição corporal por densitometria (DXA), medidas da cintura, pressão arterial e ultrassonográficas da espessura da intima-media da artéria carótida e dos compartimentos de gordura abdominal (GA), dosagens séricas dos perfis glicêmico e lipídico, ácidos graxos livres, apolipoproteínas A1 e B-100, adipocinas IL-6, TN-alfa, leptina, adiponectina, PCR e cálculo do índice HOMA. Resultados: Apresentaram-se 290 mulheres, 72 com critérios para inclusão e 56 (31 grupo AMPD e 25 DIU) foram analisadas com relação ao metabolismo de carboidratos, semestralmente. O grupo AMPD mostrou elevação nos níveis séricos de insulina, HOMA, circunferência da cintura e IMC, quando comparado ao grupo DIU. Analisando-se as 30 mulheres sem resistência insulínica, o grupo AMPD mostrou aumento de triglicérides aos 12 meses em relação ao grupo DIU. Entre 37 mulheres, as medidas ultrassonográficas de GA, realizadas no basal e aos 12 meses, apresentaram forte correlação com as medidas de composição corporal e antropométricas, e com as concentrações séricas de colesterol total, LDL colesterol, APO B-100 e PCR. Conclusões: Não foram observados efeitos cardiovasculares significativos no primeiro ano de uso do AMPD nesta amostra; o aumento de triglicérides foi interpretado como variação provocada por alterações no metabolismo da glicose. HOMA, peso corporal e circunferência da cintura foram parâmetros clínicos importantes para o monitoramento das usuárias de AMPD. A ultrassonografia poderá ser ferramenta viável para identificar indivíduos com aumento de gordura corporal e risco cardiovascular; sendo necessários estudos futuros para confirmação desses resultados, padronização de locais de aferição e pontos de corte relacionados ao possível risco para DCV(AU)

Abstract: One of the main causes of global death is cardiovascular disease (CVD). In the United State of America the mortality rates have not decreased as expected in women between 35 and 54 years old. In general, the studies are performed with a small number of women in the sample composition and lack knowledge about specifically female characteristics and their interaction in cardiovascular health, such as the use of hormonal contraceptives for a prolonged time. Objectives: To evaluate carbohydrate metabolism and markers of CVD in the first year of depot medroxyprogesterone acetate (DMPA) for contraceptive use. Methods: Prospective, not randomized comparative study conducted in the Family Planning Clinic and Ultrasound Unit of the Department of Obstetrics and Gynecology, University of Campinas Medical School, between 02/2011-02/2013. Women aged 18-40 years and body mass index (BMI) <30 kg/m2, recruited from Basic Health Units, performed a post-load test with 75 mg oral glucose (OGTT). Those that presented normal OGTT and agreed to participate were included in the study. The exclusion criteria were diagnosis/history of diabetes mellitus, lactation period, hypertension, hyper/hypothyroidism, chronic renal failure, hirsutism/hyperandrogenism, polycystic ovarian syndrome, chronic use of corticosteroids, antipsychotics, thiazides and statins, history of organ transplantation, bariatric surgery and omentectomy. Women were able to choose to use the DMPA or copper intrauterine device (IUD) and composed two matched groups by age (±1) and BMI (±1), followed for 12 months. Were evaluated weight, BMI, body composition (BC), waist circumference, blood pressure and ultrasound measurements of the carotid intimal medial thickness and abdominal fat compartments (AF), serum levels of lipid and glycemic profiles, free fatty acids, apolipoproteins A-1 and B-100, adipokines IL-6, TN-alpha, leptin, adiponectin, C-reactive protein (CRP) and HOMA index, at baseline and 12 months. Results: 290 women were enrolled, of which 72 met the criteria for inclusion and only 56 women (31-DMPA group and 25-IUD group) were analyzed with regard to carbohydrate metabolism at baseline and after 6 and 12 months. The DMPA group showed elevated serum levels of insulin, HOMA, waist circumference and BMI when compared to the IUD group. The analysis of 30 women without insulin resistance, diagnosed by hyperinsulemic euglycemic clamp, the DMPA group showed increase of triglycerides at 12 months when compared to the IUD group. Among 37 women, ultrasonography measurements of AF at baseline and 12 months showed a strong correlation with BC and anthropometric measurements, and serum concentrations of total cholesterol, LDL- chol, APO B-100 and CRP. Conclusions: No significant cardiovascular effects were observed in the first year of DMPA use in this sample; the increase in triglycerides was interpreted as a variation caused by changes in glucose metabolism. HOMA, body weight and waist circumference were important clinical parameters for the monitoring of DMPA users. Ultrasonography may be a viable tool to identify individuals with increased body fat and cardiovascular risk and future studies are required to confirm these results, to standardize measurement sites and cut-off points related to the possible risk for CVD(AU)

Diagnostic property of anthropometric indicators in the prediction of high body fat estimated by DXA in hypertensive women / Propriedade diagnostica dos indicadores antropométricos na predição do excesso de gordura corporal estimado por meio do DXA em mulheres hipertensas

Abstract Excess body fat is an important risk factor for the development of arterial hypertension. he aim of this study was to verify the diagnostic performance of anthropometric indicators in the prediction of excess body fat estimated by Dual-energy Radiometric Absorptiometry (DXA) in hypertensive women. A cross-sectional study with 71 hypertensive women (57.9 ± 10.1 years; 77.8 ± 15.1 kg; 156.8 ± 5.2 cm) was carried out. he anthropometric indicators analyzed were: Body Mass Index (BMI), Waist Circumference (WC), Waist-to-Hip Ratio (WHR), Waist-to-Height Ratio (WHtR) and Conicity Index (C Index). Body fat measured by DXA was used as the reference method. Descriptive statistics and ROC curve were used for data analysis. Comparing the anthropometric indicators with the percentage of total fat estimated by DXA, significant differences were observed in BMI, WC and WHR (P <0.05). In relation to the percentage of trunk fat, a difference was identified in BMI and WC (P <0.05). Among the anthropometric indicators analyzed, BMI (0.83), WC (0.79) and WHtR (0.80) had the largest areas under the ROC curve in relation to excess body fat determined by DXA. he cutoff points were conservative in relation to those suggested in literature. Anthropometric indicators BMI (24.72 kg/m2), WC (87.81 cm) and WHtR (0.55) can be adopted in the evaluation of excess body fat in hypertensive women, since they demonstrated to be good predictors when confronted with DXA.

Resumo O excesso de gordura corporal é importante fator de risco para o desenvolvimento e agravamento da hipertensão arterial. Objetivou-se verificar o desempenho diagnóstico dos indicadores antropométricos na predição de excesso de gordura corporal estimado por meio do absortometria radiológica de dupla energia (DXA) em mulheres hipertensas. Realizou-se estudo transversal com 71 mulheres hipertensas (57,9 ± 10,1 anos; 77,8 ± 15,1 kg; 156,8 ± 5,2 cm). Os indicadores antropométricos analisados foram: Índice de Massa Corporal (IMC), Circunferência da Cintura (CC), Relação Cintura-Quadril (RCQ), Relação Cintura-Estatura (RCEst) e Índice de Conicidade (IC). A gordura corporal mensurada por meio da DXA foi utilizada como método de referência. Utilizou-se estatística descritiva e curva ROC para a análise dos dados. Comparando os indicadores antropométricos com o percentual de gordura total estimado pelo DXA, observou-se diferenças significativas no IMC, na CC e na RCEst (P < 0,05). Em relação ao percentual de gordura de tronco, identificou-se diferença no IMC e na CC (P < 0,05). Dos indicadores antropométricos estudados, o IMC (0,83), a CC (0,79) e a RCEst (0,80) tiveram as maiores áreas sob a curva ROC quando comparados a RCQ (0,50) e ao IC (0,55). Os pontos de corte se mostraram conservadores em relação àqueles sugeridos pela literatura. Os indicadores antropométricos IMC (24,72 kg/m2), CC (87,81 cm) e RCEst (0,55) podem ser adotados na avaliação do excesso de gordura corporal em mulheres hipertensas, uma vez que demonstraram ser bons preditores quando confrontados com DXA.

Efeitos da atividade física terapêutica sobre o perfil glicêmico, composição corpórea e capacidade física funcional em diabéticos tipo II / Effects of physical therapy activity on glycemic profile, body composition and physical functional capacity in type II diabetics

Introdução: pouco se sabe dos efeitos de uma única sessão semanal de atividade física terapêutica supervisionada aos diabéticos, portanto, resolveu-se analisar a possibilidade de ganho com essa prática. Objetivo: avaliar os efeitos de exercícios supervisionados ao perfil glicêmico, composição corpórea e capacidade funcional. Métodos: 28 diabéticos tipo II na primeira sessão foram avaliados por glicemia capilar, composição corpórea (IMC e percentual de gordura) e capacidade física (Time Up and Go, Sit-To-Stand e Step Test). Sendo reavaliados após oito sessões semanais de exercícios. Utilizou-se o T-Student para variáveis dependentes (p<0,01 - Statistica 7). Resultados: utilizou-se os dados de 14 indivíduos, culminando em redução glicêmica à curto prazo (25% - pré e pós exercício), melhora nos testes funcionais, porém, não houve significância estatística ao perfil glicêmico à longo prazo e na composição corpórea. Conclusão: na impossibilidade de realizar exercícios frequentemente, uma sessão semanal supervisionada já seria capaz de induzir melhoras na captação da glicose (curto prazo) e na capacidade funcional.

Background: Little is known about the effects of a single weekly supervised therapeutic physical activity session in diabetics, so it was decided to examine it the possibility of gain from this practice. Objective: To evaluate the effects of supervised exercises upon glycemic profile, body composition and functional capacity. Methods: in the first session, 28 type II diabetics were evaluated by capillary blood glucose, body composition (BMI and body fat percentage) and physical function (Time Up and Go, Sit-to-Stand and Step Test). Being reassessed after eight weekly exercise sessions. The T-Student for dependent variables was used (p <0.01 - Statistica 7). Results: the data of 14 individuals were used, resulting in glucose reduction in short term (25% - pre and post exercise) and improvement in functional tests, however, there was no statistical significance in the long run for capilar glucose and body composition. Conclusion: in the inability to perform exercises often, a supervised weekly session would be able to induce improvements in glucose uptake (short term) and functional capacity.

Relação entre somatório de dobras cutâneas e pressão arterial sistêmica em adolescentes / Relation between sum of skinfolds and systemic blood pressure in adolescents / Relación del total de pliegues cutáneos y presión arterial sistémica de adolescentes

Relacionar o somatório de dobras cutâneas com a pressão arterial sistêmica em adolescentes da rede pública. Métodos: Estudo transversal realizado com 543 adolescentes da rede pública de ensino de Curitiba-PR-Brasil, com idade entre 11 e 17 anos e independente do sexo, no período de agosto de 2010 a junho de 2011. Mediu-se peso corporal, estatura e dobras cutâneas (triciptal, subescapular, suprailiaca, abdominal e panturrilha). Mensurou-se a pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) através do método auscultatório, em duplicata. Realizou-se uma nova avaliação no dia posterior à primeira coleta nos adolescentes identificados com pré-hipertensão ou hipertensão. Utilizou-se a correlação parcial como medida de associação entre as variáveis, considerando estatura e idade como variáveis de controle. As análises foram estratificadas por sexo e o nível de significância foi de 5%. Resultados: Entre adolescentes do sexo masculino, o somatório de dobras cutâneas teve uma correlação com a PAS e a PAD de 0,18 (p<0,01) e 0,14 (p<0,05), respectivamente. Entre adolescentes do sexo feminino, a correlação do somatório de dobras cutâneas com a PAS e PAD foi de 0,15 (p<0,01) e 0,19 (p<0,01), respectivamente. Da amostra total, 9,2% (n=50) foram considerados pré-hipertensos e 7,6% (n=41) hipertensos. Conclusão: O somatório de dobras cutâneas apresentou relação direta com pressão arterial sistêmica nos adolescentes investigados...

To relate the sum of skinfolds to systemic blood pressure in adolescents attending public schools. Methods: Cross-sectional study conducted with 543 adolescents from public schools of Curitiba-PR-Brazil, aged between 11 and 17 years, regardless of sex, in the period from August 2010 to June 2011. Body weight, height and skinfolds (triceps, subscapular, suprailiac, abdominal and calf) were measured. Systolic (SBP) and diastolic (DBP) blood pressure were determined by duplicate auscultatory method. A new evaluation was performed the day after the first collection in adolescents identified with pre-hypertension or hypertension. Partial correlation was used as a measure of association between variables, considering height and age as control variables. Analyses were stratified by sex and the level of significance was set at 5%. Results: Among male adolescents, the sum of skinfolds presented a correlation to SBP and DBP of 0.18 (p<0.01) and 0.14 (p<0.05), respectively. Among female adolescents, the correlation of the sum of skinfolds to SBP and DBP was 0.15 (p <0.01) and 0.19 (p <0.01), respectively. Of the total sample, 9.2% (n=50) were prehypertensive and 7.6% (n=41) were hypertensive. Conclusion: the sum of skinfolds were directly related to the systemic blood pressure of the adolescents assessed...

Relacionar el total de pliegues cutáneos y la presión arterial sistémica de adolescentes de la red pública. Métodos: Estudio transversal realizado con 543 adolescentes de la red pública de enseñanza de Curitiba-PR-Brasil, con edad entre los 11 y 17 años y independiente del sexo en el período entre agosto de 2010 y junio de 2011. Se medio el peso corporal, la estatura y los pliegues cutáneos (triciptal, subescapular, suprailíaco, abdominal y pantorrilla). Se mensuro dos veces la presiónarterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD) a través del método auscultatorio. Se realizó una nueva evaluación el día después de la primera en los adolescentes identificados con pre-hipertensión o hipertensión elevada. Se utilizó la correlación parcial como medida de asociación de variables, considerando estatura y edad como variables control. Los análisis fueron estratificados por sexo y el nivel de significación fue del 5%. Resultados: El total de pliegues cutáneos entre los adolescentes del sexo masculino se correlacionó con la PAS y la PAD en 0,18 (p<0,01) y 0,14 (p<0,05), respectivamente. La correlación del total de pliegues cutáneos com la PAS y PAD de los adolescentes del sexo femenino fue de 0,15 (p<0,01) e 0,19 (p<0,01), respectivamente. De toda la muestra, el 9,2% (n=50) fueron considerados pre-hipertensos y el 7,6% (n=41) hipertensos. Conclusión: El total de pliegues cutâneos presentó relación directa con la presión arterial sistémica de los adolescentes investigados...

Gordura corporal total e do tronco e o desempenho da marcha em mulheres na menopausa / Total body and trunk fat mass and the gait performance in postmenopausal women

OBJETIVO: Verificar a relação entre gordura corporal total e de tronco com o desempenho da marcha em mulheres na menopausa. MÉTODOS: Trinta e nove mulheres na menopausa, com idade de 50 anos ou mais, foram avaliadas. As avaliações foram: peso e estatura para cálculo do índice de massa corporal (IMC), composição corporal pela técnica de Dual-Energy X-ray Absorptiometry (DEXA) e marcha utilizando um baropodômetro. As variáveis de composição corporal utilizadas foram gordura corporal total, percentual de gordura corporal e gordura de tronco, enquanto as variáveis da marcha foram porcentagem de tempo de duplo apoio e de apoio simples e velocidade. As mulheres foram divididas de acordo com a mediana em dois grupos para cada variável da composição corporal: menos e mais gordura corporal, menos e mais percentual de gordura e menos e mais gordura de tronco. Para comparar as variáveis de marcha nesses grupos, foi utilizado o teste de Mann-Whitney. Para avaliar as possíveis relações entre as variáveis de composição corporal e marcha, o teste de correlação de Spearman foi utilizado. Todas as análises foram realizadas com nível de significância de 5%. RESULTADOS: O grupo com mais gordura de tronco, quando comparado com o grupo com menos gordura de tronco, apresentou maiores valores de duplo apoio (p=0,007) e menores valores de apoio simples (0,03). Foram encontradas correlações significativas e positivas entre gordura de tronco e duplo apoio (R=0,40) e negativas entre gordura de tronco e apoio simples (R=-0,32). CONCLUSÃO: Mulheres na menopausa que apresentam maiores quantidade de gordura no tronco tendem a apresentar desempenho prejudicado na marcha. .

PURPOSE: To determine the relationship between total body and trunk fat mass and gait performance in postmenopausal women. METHODS: Thirty-nine postmenopausal women aged 50 years or more were studied. The following items were determined: weight and height to calculate body mass index (BMI), body composition using the technique of Dual-Energy X-ray Absorptiometry (DXA), and gait using baropodometry. The body composition variables used were total body fat, percent body fat and trunk fat, while the gait variables were percent double stance time and single stance time and gait speed. The women were divided into two groups according to the median for each body composition variable: less and more body fat, less and more percent body fat and less and more trunk fat. To compare the gait variables between groups, we used the Mann-Whitney test. To evaluate the possible relationships between body composition variables and gait variables, we used the Spearman correlation test. All analyses were performed with the level of significance set at 5%. RESULTS: The group with more trunk fat showed longer double stance time (p=0.007) and lower values of single stance time (0.033) than the group with less trunk fat. We found significant and positive correlations between trunk fat and double stance time (R=0.40) and negative correlations between trunk fat and single stance time (R=-0.32). CONCLUSION: Postmenopausal women with a greater amount of trunk fat tended to have impaired gait performance. .

Distribuição da gordura corporal em escolares: um estudo usando o método LMS / Body fat distribution in schoolchildren: a study using the LMS method

INTRODUÇÃO: A avaliação do sobrepeso e obesidade em populações ainda tem sido baseada predominantemente no índice de massa corporal, o qual tem sido considerado o indicador universal da adiposidade. OBJETIVO: Analisar a distribuição da gordura corporal de escolares de sete a 10 anos, por meio da construção de referenciais percentílicos das dobras cutâneas, utilizando os parâmetros LMS. MÉTODO: Os dados são relativos a uma amostra representativa de escolares de sete a 10 anos frequentando escolas públicas e privadas, que participaram de pesquisa mais ampla de prevalência do sobrepeso e obesidade, realizada em 2002, em Florianópolis (Santa Catarina, Brasil), e composta por 2.918 crianças. Para este estudo utilizaram-se os dados antropométricos de estatura, dobras cutâneas subescapular, suprailíaca, tricipital e panturrilha medial. O método LMS, que visa normalizar os dados que apresentam assimetria em sua distribuição, foi utilizado para analisar e comparar a distribuição das dobras por faixa etária e sexo. RESULTADOS: Ambos os sexos apresentaram valores maiores de gordura subcutânea na região do tríceps e da panturrilha, porém, no sexo masculino estes foram inferiores aos das meninas e com pouco incremento ao longo da faixa etária investigada. A dobra que apresentou maior incremento nos valores medianos foi a suprailíaca, para o sexo feminino, a qual alcançou valores próximos aos da dobra tricipital aos 10 anos de idade. CONCLUSÕES: O método LMS propicia a análise da distribuição dos valores das dobras cutâneas, as quais são importantes para avaliar a evolução da gordura corporal e o estado nutricional de crianças.

INTRODUCTION: Assessment of overweight and obesity in populations is has still been based on the body mass index, that is considered the universal indicator of adiposity. OBJECTIVE: To analyze 7-10 year-old schoolchildren body fat distribution, by building percentiles referentials of skinfold thickness, using LMS parameters. METHOD: Data were taken from a representative sample of 7-10-year-old schoolchildren attending public and private schools that participated in a comprehensive research study conducted in 2002, in the city of Florianopolis (Santa Catarina, Brazil), and composed of 2,918 children. In this study, the anthropometric data used were height, subscapular, suprailiac, triciptal and medial calf skinfolds. The LMS method, which propitiates normalizing data with asymmetric distribution, was used to analyze and compare skinfold thickness patterns by sex and age group. RESULTS: Both sexes presented higher values of subcutaneous fat in the triceps and calf regions; nevertheless, in male subjects theses values were lower than in females and with low increment along the age group investigated. The skinfold with the highest increment in median values was the suprailiac for females, which reached values close to those of the triciptal skinfold at 10 yr old. CONCLUSIONS: The LMS method propitiates analysis of the skinfolds thickness, which are important to perform analyses of the evolution of the body fat and the nutritional status of children.

Síndrome metabólica e composição corporal nos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico juvenil / Metabolic syndrome and body composition in patients with childhood on set systemic lupus erythematosus

Lupus Eritematoso Sistêmico (LES) e uma doença autoimune, crônica e mutissistemica, caracterizada por períodos de atividade e remissão. Anormalidades como leucopenia, anemia hemolítica, presença de auto-anticorpos como anti-DNA de fita dupla (anti-dsDNA), anti-Smith (anti-Sm) e fator antinuclear (FAN) podem ser encontradas. Quando diagnosticado ate os 16 anos de idade e denominado LESj. Devido ao elevado acometimeto cardíaco nesses pacientes e muito importante avaliar os fatores de risco para o desenvolvimento de doenças coronarianas. O presente estudo, de característica transversal, teve como objetivo avaliar a presença de SM nos pacientes com LESj e comparar com controles sem histórico de doença autoimune e cardiovasculares e avaliar a composição corporal e observar a associação com a atividade e dano da doença, uso de corticosteróides e TNF-?. Foram selecionados pacientes consecutivos com LESj acompanhados na Unidade de Reumatologia Pediátrica da UNICAMP entre 2010/2012. Manifestações clinicas, laboratoriais e medicação em uso foram avaliadas. A atividade da doença [SLE Disease Activity Index (SLEDAI)], dano cumulativo [Lupus International Collaborating Clinics (SLICC)] foi determinado para cada paciente no dia da coleta de sangue. A SM foi avaliada através do critério da IDF - International diabetes federation. A dosagem da citocina foi realizada por ELISA (Enzyme Linked Immuno Sorbent Assay). Observamos uma prevalência de SM de aproximadamente 20% dos pacientes incluídos. Observamos um numero similar de pacientes com LES <18 anos com síndrome metabólica quando comparada com ? 18 anos de idade (p = 0,202).

Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic, multisystemic, relapsing and remitting autoimmune disease. Abnormalities such as leukopenia, hemolytic anemia, presence of autoantibodies such as anti-double-stranded DNA (anti-dsDNA), anti-Smith (anti-Sm) and antinuclear antibodies (ANA) can be found. When the diagnosis was made until 16 years old the patients was called childhood-onset SLE. Because of the greatest rate of cardiac involvement of these patients is very important to evaluate the risk factors to coronary diseases development The present cross-sectional study aimed to evaluate the presence of MetS in SLE patients and to compare with controls without autoimmune disease history and to evaluate the body composition and observe its association with the activity disease, laboratory data and corticosteroid treatment and TNF-?. We selected consecutive pediatric SLE patients followed at the Pediatric Rheumatology Unit of UNICAMP between 2010/2012. Clinical, laboratory, disease activity [SLE Disease Activity Index (SLEDAI)], cumulative damage [Systemic Lupus International Collaborating Clinics / American College of Rheumatology Damage Index (SDI)] and current drug exposure were evaluated. The MetS was evaluated by IDF - International diabetes federation criteria. The measurement of cytokines was performed by ELISA (Enzyme Linked Immuno Sorbent Assay). The prevalence of MetS in approximately 20% of patients included. We observed a similar number of SLE patients <18 years with MetS compared with ? 18 years of age (p = 0.202). We found that SLE patients <18 years presented with hypertriglyceridemia and patients ? 18 years were more frequently hypercholesterolemia, high LDL-C and hypertriglyceridemia observed correlation of SLEDAI adjusted over time with the definition of the IDF in SLE patients ? 18 years (r = 0.229, p = 0.033). We also observed a higher ratio HC / WC procedures in patients with SLE compared to the control group (p <0.001).

Body fat percentage and body mass index in a probability sample of an adult urban population in Brazil / Composição corporal e índice de massa corporal em amostra probabilística de adultos de Niterói, Rio de Janeiro, Brasil / Composición corporal e índice de masa corporal en una muestra probabilística de adultos en Niterói, Río de Janeiro, Brasil

The purpose of the present study was to measure body composition in a probability sample of adults (≥ 20 years) living in Niterói, State of Rio de Janeiro, Brazil, and to assess the adequacy of the World Health Organization (WHO) recommended body mass index (BMI) cut-offs values for identifying obesity in this population. Anthropometric measures and percentage body fat (%BF) assessments were taken with 550 fasted individuals (352 women). Obesity was classified according to the WHO recommended BMI cut-off values. %BF predictive equations were developed based on the inverse of BMI. BMI and %BF mean values (standard error) were: 25.3kg/m² (0.3) and 38% (0.4) for women and 25.1kg/m² (0.3) and 22.1% (0.6) for men. The predicted %BF values (regression of %BF on the inverse of BMI) for each BMI cut-offs of 18.5, 25 and 30kg/m² were: 26.3%, 38.6% and 44.5% for women and 5.6%, 23.2% and 31.5% for men, respectively. The BMI values for the %BF-estimated obesity cut-off values were 20.5 for men and 25.7kg/m² for women. Based on the BMI-%BF relationship, the BMI cut-off values recommended by the WHO are not adequate in identifying obesity in adults from this population.

O presente estudo mediu a composição corporal em uma amostra probabilística de adultos (≥ 20 anos) de Niterói, Rio de Janeiro, Brasil, e avaliou a adequação dos pontos de corte do índice de massa corporal (IMC) da Organização Mundial da Saúde (OMS) para obesidade nessa população. Medidas antropométricas e de percentual de gordura corporal (%GC) por impedância bioelétrica foram obtidas em 550 (352 mulheres) adultos em jejum. A obesidade foi diagnosticada segundo os pontos de corte de IMC da OMS. Equações de predição para %GC em função do inverso do IMC foram desenvolvidas. Os valores médios (erro padrão) de IMC e %GC foram: 25,3kg/m² (0,3) e 38% (0,4) para mulheres e 25,1kg/m² (0,3) e 22,1% (0,6) para os homens. Os valores preditos de %GC para IMC de 18,5, 25 e 30kg/m² foram: 26,3%, 38,6% e 44,5% para as mulheres e 5,6%, 23,2% e 31,5% para os homens, respectivamente. Os valores de IMC para os pontos de corte para a obesidade baseados no %GC foram 20,5 (homens) e 25,7kg/m² (mulheres). Baseado na relação IMC-%GC, os pontos de corte de IMC propostos pela OMS não são adequados para identificar obesidade em adultos de Niterói.

El presente estudio midió la composición corporal en una muestra probabilística de adultos (≥ 20 años) de Niterói, Río de Janeiro, Brasil, y evaluó la adecuación de los puntos de corte del índice de masa corporal (IMC) de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la obesidad en esta población. Las medidas antropométricas y de porcentaje de grasa corporal (%GC) por impedancia bioeléctrica se obtuvieron de 550 (352 mujeres) adultos en ayunas. La obesidad fue diagnosticada según los puntos de corte de IMC de la OMS. Se desarrollaron ecuaciones de predicción para %GC en función del inverso del IMC. Los valores medios (error patrón) de IMC y %GC fueron: 25,3kg/m² (0,3) y 38% (0,4) para mujeres y 25,1kg/m² (0,3) y 22,1% (0,6) para los hombres. Los valores previstos de %GC para IMC de 18,5, 25 y 30kg/m² fueron: 26,3%, 38,6% y 44,5% para las mujeres y 5,6%, 23,2% y 31,5% para los hombres, respectivamente. Los valores de IMC en los puntos de corte para obesidad basados en el %GC fueron 20,5 (hombres) y 25,7kg/m² (mujeres). Basado en la relación IMC-%GC, los puntos de corte de IMC - propuestos por la OMS - no son adecuados para identificar obesidad en adultos de Niterói.